肺芽生菌病（Pulmonary Blastomycosis），又称为北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitidis）引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病。这种疾病主要影响肺部，但也可以播散至皮肤、骨骼等其他组织和器官。处理肺芽生菌病的方法主要包括药物治疗、支持治疗、手术治疗以及跟踪观察。
药物治疗
药物治疗是肺芽生菌病的主要治疗方法。根据病情的严重程度，医生可能会选择不同的抗真菌药物：
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伊曲康唑：对于大多数肺皮炎芽生菌病患者来说，伊曲康唑是一个非常有效的治疗选择。它通常以400mg/d的剂量口服，分两次服用，疗程为6个月或更长。对于免疫功能正常的患者，伊曲康唑能够有效控制病情，并且具有较好的安全性。
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氟康唑：在某些情况下，如果患者对伊曲康唑不耐受或者吸收不良，可以选用氟康唑作为替代。尽管氟康唑的疗效可能不如伊曲康唑，但对于中枢神经系统皮炎芽生菌病，大剂量的氟康唑可能有更好的效果。
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两性霉素B（AMB）：对于重症患者，特别是那些伴有严重的低氧血症、肺弥漫性浸润或其他严重症状的患者，应该立即给予两性霉素B进行治疗。它可以单独使用或与伊曲康唑联合使用，特别是在序贯疗法中，先用AMB诱导临床改善后，再转用伊曲康唑长期维持治疗。
支持治疗
支持治疗包括保持呼吸道通畅、纠正水电解质失衡、改善营养状况等措施。对于病情较重的患者，可能需要给予氧疗、激素治疗等辅助手段来帮助缓解症状和支持身体恢复。
手术治疗
手术治疗适用于特定情况下的患者，如存在局限性的肺脓肿或脓胸等并发症时。手术可以帮助清除病灶，提高治疗效果。手术风险较大，需严格掌握手术指征。
跟踪观察
治疗后的跟踪观察非常重要，定期随访有助于监测病情变化。若发现病情复发或加重，应及时调整治疗方案。在跟踪观察阶段，患者和医生之间要保持密切沟通，确保病情得到有效控制。
预后
肺芽生菌病的预后取决于多种因素，包括疾病的严重程度、患者的免疫状态以及是否及时接受了适当的治疗。虽然许多患者通过及时和充分的治疗可以获得良好的恢复，但此病程较长，容易复发。
肺芽生菌病的处理应基于个体化的评估，结合患者的实际情况制定最合适的治疗计划。由于该病较为罕见，建议患者在专业医疗机构接受诊治，并遵循医嘱进行治疗。如果出现相关症状，应尽快就医并接受专业的诊断和治疗。
