针对清明拜山时脚部被不知名虫咬后的处理，综合医学建议如下：

一、初步处理

1. 清洁伤口

   • 立即用肥皂水或清水冲洗叮咬部位，中和可能的酸性毒液（如蜈蚣、百脚虫等）。
   • 若有残留毒刺（如刺毛虫），可用胶带粘除或镊子小心拔出。

2. 冷敷缓解肿胀

   • 用毛巾包裹冰块冷敷患处15-20分钟，每日多次，可减轻红肿、瘙痒和疼痛。

二、药物治疗

1. 外用药物

   • 炉甘石洗剂：止痒、收敛，适合轻度瘙痒和红肿。
   • 激素类药膏：如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏，可快速消炎止痒，但避免长期使用。
   • 抗生素软膏：如红霉素软膏，预防继发感染（尤其皮肤破损时）。

2. 口服药物

   • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解过敏反应引起的瘙痒和肿胀。
   • 止痛药：如布洛芬，针对剧烈疼痛。

三、注意事项

1. 避免抓挠：防止皮肤破损引发感染，可用透气纱布覆盖患处。
2. 观察全身症状：若出现发热、头晕、呼吸困难等，可能为过敏反应或感染，需立即就医。
3. 特殊虫咬处理：
   • 蜈蚣/百脚虫：毒液偏酸性，可用碱性肥皂水冲洗。
   • 隐翅虫：避免拍打，立即用肥皂水清洗，外涂糖皮质激素药膏。

四、就医建议

若出现以下情况，需及时就诊：

• 水泡、溃烂或感染迹象（如化脓、发热）；
• 肿胀扩散至关节或全身过敏反应；
• 被蜱虫等特殊虫类叮咬，需专业清创。

总结：优先清洁、冷敷，结合外用止痒消炎药膏，必要时口服抗过敏药物。密切观察症状变化，严重时及时就医。