小儿肾性糖尿病（即糖尿病肾病）的晚期症状主要表现为多系统功能损害，具体症状及对应阶段特征如下：
一、肾脏相关核心症状
- 蛋白尿
晚期表现为持续性大量蛋白尿，尿液中蛋白质排泄量显著增加（超过3.5克/24小时），这是肾功能严重受损的标志。 - 水肿
因肾脏排水能力丧失，水分潴留导致全身性水肿，以下肢和面部尤为明显，晨起加重并逐渐持续存在。 - 肾功能衰竭
肾小球滤过率（GFR）显著下降（＜15ml/min），出现少尿或无尿，伴随恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症症状。
二、全身性并发症
- 高血压
顽固性高血压因水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活导致，加速肾功能恶化。 - 心血管病变
包括心肌梗死、心力衰竭等，与长期高血糖和尿毒症毒素累积相关。 - 贫血
因促红细胞生成素减少和骨髓抑制，表现为乏力、面色苍白，需依赖输血或药物治疗。
三、其他器官损害
- 视网膜病变
高血糖导致视网膜血管损伤，晚期可致视力模糊甚至失明。 - 免疫功能低下
易继发感染（如肺炎、肾盂肾炎），加重病情进展。
四、病程特征
糖尿病肾病晚期通常处于病程第4-5阶段（患病10-30年），表现为大量蛋白尿、肾功能不可逆恶化，最终需透析或肾移植维持生命。
