糖尿病所致脊髓病的初期症状主要表现为以下方面:
一、感觉异常
- 四肢末端麻木或针刺样疼痛:常见于足部及下肢,呈“手套-袜子样”分布,夜间疼痛加重。
- 烧灼感或电击样疼痛:可累及下肢或手部,部分患者出现皮肤对温度、触觉敏感度下降。
- 深感觉减退:如位置觉、震动觉减弱,患者可能感觉“脚踩棉花”或步态摇晃。
二、运动功能异常
- 下肢轻度无力:表现为抬腿费力、行走时步态沉重,可能伴髋部或大腿疼痛。
- 步态不稳:早期出现走路摇晃、易摔倒,尤其在夜间或光线不足时更明显。
三、自主神经功能紊乱
- 排尿异常:如尿频、尿急或轻度尿潴留。
- 局部多汗或皮肤干燥:可能与交感神经功能异常相关。
四、其他早期表现
- 肌肉紧张度增加:下肢腱反射亢进或痉挛性步态,但肌肉萎缩多出现在病程后期。
- 根性疼痛:少数患者出现胸部或腹部节段性刺痛,与脊髓病变部位相关。
注:上述症状可能单独或合并出现,需结合血糖控制情况及神经功能检查综合判断。