甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍，主要是由于甲状旁腺素分泌过多或过少，导致钙、磷代谢紊乱而引起的精神症状。治疗时需针对原发病和精神症状分别用药，以下是具体介绍：
- 针对原发病的药物
- 甲状旁腺功能亢进：可使用降钙素、双膦酸盐等药物降低血钙水平。如鲑降钙素，能抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放，从而降低血钙。对于由维生素 D 中毒等原因引起的甲状旁腺功能亢进，还需要停用维生素 D 及其衍生物，同时限制钙的摄入。
- 甲状旁腺功能减退：主要通过补充钙剂和维生素 D 来治疗。常用药物有葡萄糖酸钙、碳酸钙等钙剂，以及骨化三醇等维生素 D 衍生物，以提高血钙水平，缓解症状。
- 针对精神症状的药物
- 抗焦虑抑郁药物：如果患者出现焦虑、抑郁等情绪症状，可使用相应的抗焦虑、抑郁药物。如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，能有效改善患者的情绪状态。
- 抗精神病药物：当患者出现幻觉、妄想等精神病性症状时，可选用第二代抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、喹硫平。这些药物副作用相对较小，能有效控制精神症状。
- 镇静催眠药物：对于有睡眠障碍的患者，可适当使用镇静催眠药物，如苯二氮䓬类药物（地西泮、氯硝西泮等）或非苯二氮䓬类药物（佐匹克隆、右佐匹克隆等），帮助患者改善睡眠质量。
药物的使用需要根据患者的具体病情、身体状况和精神症状的严重程度等因素综合考虑，在医生的指导下进行个体化治疗，以确保用药的安全性和有效性。还应积极治疗原发疾病，随着原发疾病的控制，精神症状通常也会有所缓解。
