脊髓栓系综合征晚期会出现较为严重的神经功能障碍,以下是具体症状:
- 运动障碍:下肢进行性无力症状显著加重,可发展为完全瘫痪。儿童患者下肢长短和粗细不一的情况更明显,下肢畸形进一步加重,如严重的外翻畸形,还可能因长期肌肉失用和神经营养不良出现肌肉萎缩,甚至因局部血液循环和神经营养障碍导致皮肤溃疡经久不愈。
- 感觉障碍:鞍区感觉减退或麻木会发展为感觉完全丧失,同时双下肢感觉迟钝或丧失的范围扩大,从足部、小腿逐渐向上蔓延至大腿、臀部及腰骶部,对疼痛、温度、触觉等刺激几乎无反应,可能导致患者在不知不觉中受伤。
- 膀胱和直肠功能障碍:膀胱功能障碍表现为尿失禁和尿潴留同时存在,或频繁交替出现,严重影响患者的生活质量,还易引发泌尿系统感染、肾盂肾炎等并发症,损害肾功能。直肠功能障碍会导致严重的便秘与便失禁交替,患者无法自主控制排便,肠道功能紊乱,还可能出现大便失禁时无法感知的情况。
- 疼痛:疼痛症状持续存在且加剧,性质多样,如难以描述的疼痛、触电样痛或不适,可向单侧或双侧下肢放射,范围广泛,涉及腰骶部、尾部、会阴等部位。部分患者还会出现 3B 征阳性,即不能盘腿坐、不能前弯腰或俯首前弯、站立时不能弯腰抱小孩或提轻物,但直腿抬高试验多为阴性。
部分患者还可能出现脊柱侧凸加重等骨骼畸形表现。由于脊髓栓系综合征患者的病情存在个体差异,晚期症状的具体表现和严重程度可能有所不同。