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前驱症状
发病前1-2周常有感染或疫苗接种史,随后出现发热、头痛、乏力、全身酸痛等非特异性症状。 -
神经系统症状
- 脑部症状:
- 意识障碍(如嗜睡、昏迷)、精神异常(如烦躁、认知减退);
- 癫痫发作(如抽搐、肌阵挛);
- 头痛、呕吐(颅内压增高表现);
- 局灶性神经功能缺损(如偏瘫、失语、视力障碍)。
- 脊髓症状:
- 截瘫或四肢瘫、感觉障碍(如麻木、束带感)、尿潴留。
- 其他:
- 脑膜刺激征(颈部僵硬);
- 锥体外系症状(震颤、舞蹈样动作);
- 自主神经功能障碍(大小便失禁)。
- 脑部症状:
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分型表现
- 脑型:以意识障碍、精神症状为主;
- 脊髓型:突出表现为脊髓损伤症状(如截瘫);
- 脑脊髓型:脑和脊髓症状均显著。
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严重病例
可出现昏迷、呼吸衰竭等危重表现,需紧急抢救。
提示:ADEM多呈单相病程,但重症需积极治疗。若出现上述症状,尤其是发热伴神经系统异常,应尽快就医。