小儿急进性肾小球肾炎以肾功能快速恶化为核心特征，具体表现如下：
一、起病与前驱症状
- 前驱感染或非特异性症状：约1/3至1/2患儿在发病前2-3周出现发热、乏力、关节痛、肌痛等类似上呼吸道感染的表现。
二、急性肾炎样症状
- 水肿：常为首发症状，表现为眼睑及颜面部水肿，逐渐扩展至全身。
- 血尿及蛋白尿：几乎所有患儿均有血尿，部分可见肉眼血尿；尿液中可检测到蛋白，甚至出现泡沫尿。
- 少尿或无尿：尿量显著减少（学龄儿童＜400ml/天），严重者发展为无尿。
- 高血压：多呈持续性、严重高血压，常规利尿治疗效果不佳。
三、肾功能进行性恶化
- 尿毒症及酸中毒：2-3个月内出现恶心、呕吐、厌食、皮肤瘙痒、呼吸深大（酸中毒表现）、精神萎靡等症状。
- 氮质血症：血肌酐、尿素氮等指标进行性升高，肾功能显著减退。
四、原发病相关表现
若由其他疾病继发，可能伴发以下症状：
- 过敏性紫癜：双下肢对称性紫癜、腹痛、关节痛等。
- 系统性红斑狼疮（SLE）：面部蝶形红斑、光敏感等特征性表现。
- Goodpasture综合征：咯血等肺部症状。
临床诊断要点
当患儿在发病3个月内出现肾功能快速减退，且病理显示50%以上肾小球存在新月体病变时，可明确诊断。
（注：回答综合了急进性肾炎与急性肾炎的差异，重点突出肾功能恶化的快速性和严重性。）
