脂蛋白肾小球病的临床表现主要围绕肾脏损伤及代谢异常,具体表现症状如下:
一、典型症状
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蛋白尿
- 所有患者均存在不同程度的蛋白尿,部分可发展为肾病综合征(大量蛋白尿:≥3.5g/24h)。
- 尿液常出现大量细密泡沫(泡沫尿),类似洗衣粉水搅拌后的状态,且泡沫不易消散。
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水肿
- 常见眼睑及下肢水肿,清晨加重,严重时可蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水导致呼吸困难或腹胀。
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高脂血症
- 伴随血浆总胆固醇、甘油三酯显著升高,部分患者表现为类似Ⅲ型高脂血症的特征。
二、其他症状
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全身症状
- 疲劳乏力、食欲减退、面色苍白,可能与贫血或代谢废物蓄积有关。
- 少数患者出现头痛,可能与高血压或肾功能减退相关。
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并发症相关表现
- 病情进展至慢性肾衰竭时,可表现为少尿、夜尿增多、氮质血症等。
- 部分患者合并高血压,形成恶性循环,加重肾脏损伤。
三、实验室及病理特征
- 血液检查:载脂蛋白E(apoE)水平异常升高,部分患者伴贫血。
- 病理特征:肾活检可见肾小球毛细血管腔被脂蛋白栓子阻塞,呈现“指纹样”或层状结构。
注:以上症状需结合病理检查及血液生化分析确诊,早期发现可延缓进展至肾衰竭。