甲状旁腺功能亢进性心肌病的前兆主要表现为以下症状:
一、心血管系统症状
- 心律失常:早期可出现心动过速、心动过缓、室性早搏等,严重时可能发展为房颤或室性心动过速。
- 心绞痛:表现为胸骨后或心前区压迫性疼痛,可能与血钙升高导致冠状动脉痉挛或心肌缺血相关。
- 血压异常:约50%患者早期出现高血压,伴头痛、头晕,可能与高钙血症或肾功能受损有关。
二、骨骼及肌肉系统症状
- 骨关节疼痛:周身骨、关节疼痛,骨质疏松或病理性骨折,与钙磷代谢紊乱相关。
- 肌无力:四肢近端肌肉乏力、倦怠,甚至肌肉萎缩。
三、其他伴随症状
- 多尿、口渴:因高钙血症导致肾浓缩功能下降,出现多尿、夜尿及持续性口渴。
- 消化系统异常:食欲减退、恶心、便秘,严重时可诱发急性胰腺炎。
- 神经精神症状:记忆力减退、抑郁、嗜睡等。
四、实验室及体征提示
- 心电图异常:Q-T间期缩短是典型表现,需结合血钙检测(>3.0mmol/L)综合判断。
若出现上述症状,尤其是合并高血压、不明原因心律失常或骨骼疼痛时,应及时检查血钙、甲状旁腺激素水平及心脏功能。