异地医保报销是否设置门槛费，需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体分为以下情况：

一、门槛费的存在性

1. 职工医保和个体灵活就业人员

   • 门槛费为每次2000元，超过部分按比例报销（如60%）；

   • 若已办理异地转诊，则无需个人备案，直接享受转诊医院备案的报销政策，但门槛费仍可能适用。

2. 城乡居民医保

   • 门槛费同样为每次2000元，报销比例45%。

二、报销比例分段标准

• 费用区间 ：门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内报95%；

• 药品及特殊项目 ：乙类药品按80%报销，贵重药品、特殊检查及治疗按70%报销。

三、其他注意事项

1. 医院资质要求

   • 需在就医地医保定点医院就诊，非定点医院无法直接报销。

2. 退休人员优惠

   • 起付标准：三级医院800元，二级医院700元，一级医院600元；5.5万元以上医疗费用，职工和退休人员均报80%，70岁以上退休人员报90%。

3. 年度最高支付限额

   • 一般职工和退休人员最高支付限额为15万元，超过部分需自费。

四、地区政策差异

• 不同城市政策存在差异，例如天津医保切换时门槛费需重新计算且“一刀切”，北京医保对年度额度使用有严格限制；

• 建议参保前通过当地医保局或官方APP确认最新政策，避免因政策调整影响报销。

综上，异地医保报销通常设有门槛费，且报销比例与费用区间、医院等级及参保类型相关，建议就医前做好政策咨询。