糖尿病合并低血糖的处理方法
一、识别与诊断标准
- 诊断标准：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。
- 典型症状：包括心慌、出汗、饥饿感、头晕、乏力、手抖等，严重时可能出现意识模糊或昏迷。
二、紧急处理措施
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立即补充糖分
- 意识清醒者：口服15-20g快速吸收的碳水化合物，如4-6颗硬糖、150ml果汁/含糖饮料（可乐、雪碧等），或1-2勺蜂蜜。
- 口服后15分钟复测血糖：若未恢复至3.9mmol/L以上，需重复补充糖分。
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严重低血糖处理
- 意识不清或无法进食：立即静脉注射50%葡萄糖溶液（20-50ml）或肌注胰高血糖素（1mg）。
- 平卧制动：避免跌倒或二次损伤，保持呼吸道通畅，双腿垫高以促进脑部供血。
三、后续调整与预防
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药物调整
- 排查原因（如药物过量、运动过量、未按时进食），在医生指导下调整降糖药或胰岛素剂量。
- 避免自行增减药物，尤其是磺脲类、格列奈类及胰岛素。
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生活习惯管理
- 定时定量饮食：避免空腹运动或两餐间隔过长，运动前后监测血糖并适量加餐。
- 随身携带应急食物：如糖果、葡萄糖片，并佩戴糖尿病标识卡。
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持续监测与就医
- 反复低血糖或血糖波动大时，需连续监测72小时以上，并及时就医排查潜在病因（如肝肾功能异常）。
处理流程图
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低血糖症状 → 检测血糖（≤3.9mmol/L） → 补充糖分 → 15分钟复测 → 未恢复则重复补充 ↓ 严重症状（昏迷/抽搐） → 静脉注射葡萄糖或胰高血糖素 → 送医急救 ↓ 调整药物/饮食 → 长期监测与预防
注意事项
- 避免饮用无糖饮料或仅补充蛋白质/脂肪类食物（如牛奶、坚果），此类食物升糖速度慢，无法快速纠正低血糖。
- 酒精可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需限制饮酒。
