原发性癫痫怎样处理

  1. 药物治疗
    作为首选治疗方式,需根据发作类型选择抗癫痫药物。例如:
  • 部分性发作常用卡马西平、奥卡西平;
  • 全面强直-阵挛发作优先选用丙戊酸钠;
  • 新型药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪等适用于部分患者。
    用药需遵循个体化原则,从小剂量开始并定期监测血药浓度,避免自行增减药量。
  1. 手术治疗
    适用于药物治疗无效且病灶明确的患者:
  • 切除性手术:如癫痫病灶切除术,适用于非功能区病灶;
  • 姑息性手术:如迷走神经刺激术(VNS)或胼胝体切开术,可减少发作频率。
    手术需严格评估风险,约50%患者术后症状明显改善。
  1. 神经调控治疗
    包括迷走神经刺激术(VNS)和脑深部电刺激术(DBS),通过调节神经电活动控制发作,创伤较小且适用于药物难治性患者。

  2. 其他辅助治疗

  • 生酮饮食:高脂低碳水化合物饮食,适用于儿童难治性癫痫;
  • 心理治疗:缓解焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。

注意事项

  • 日常需规律作息、避免熬夜及精神刺激;
  • 发作时保持患者侧卧位,避免误吸,及时就医;
  • 停药需严格遵循医嘱,通常完全控制2-4年后可逐步减量。

建议患者及时至正规医院神经科就诊,通过脑电图、磁共振等检查明确病情,制定科学治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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