- 药物治疗
作为首选治疗方式,需根据发作类型选择抗癫痫药物。例如:
- 部分性发作常用卡马西平、奥卡西平;
- 全面强直-阵挛发作优先选用丙戊酸钠;
- 新型药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪等适用于部分患者。
用药需遵循个体化原则,从小剂量开始并定期监测血药浓度,避免自行增减药量。
- 手术治疗
适用于药物治疗无效且病灶明确的患者:
- 切除性手术:如癫痫病灶切除术,适用于非功能区病灶;
- 姑息性手术:如迷走神经刺激术(VNS)或胼胝体切开术,可减少发作频率。
手术需严格评估风险,约50%患者术后症状明显改善。
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神经调控治疗
包括迷走神经刺激术(VNS)和脑深部电刺激术(DBS),通过调节神经电活动控制发作,创伤较小且适用于药物难治性患者。 -
其他辅助治疗
- 生酮饮食:高脂低碳水化合物饮食,适用于儿童难治性癫痫;
- 心理治疗:缓解焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。
注意事项:
- 日常需规律作息、避免熬夜及精神刺激;
- 发作时保持患者侧卧位,避免误吸,及时就医;
- 停药需严格遵循医嘱,通常完全控制2-4年后可逐步减量。
建议患者及时至正规医院神经科就诊,通过脑电图、磁共振等检查明确病情,制定科学治疗方案。