喉返神经损伤的表现主要包括以下几方面:
1. 声音嘶哑
- 单侧损伤:一侧喉返神经全支或前支损伤多引起声音嘶哑,严重影响患者的工作和生活,特别是从事教师、演员等职业的患者。
- 双侧损伤:双侧喉返神经全支和前支损伤多引起失声。
2. 饮水呛咳
- 常与声音嘶哑相伴随,是喉返神经损伤的常见症状。其发病机制主要是在做吞咽动作时,声门关闭不全,液体漏入气管所引起。
3. 呼吸困难或窒息
- 双侧后支损伤:患者通气功能严重受损,可引起呼吸困难甚至窒息。
4. 其他症状
- 吞咽困难:喉返神经损伤可能影响喉部肌肉的协调运动,导致吞咽时喉部肌肉收缩无力,从而引起吞咽困难。
- 喉鸣:当声门裂狭窄较为明显时,气流通过狭窄的声门会产生喉鸣音。
- 咳嗽无力:由于喉返神经支配着声门上肌和环杓后肌,这些肌肉参与了咳嗽反射。当神经受损时,可能导致这些肌肉收缩力减弱,进而引发咳嗽无力的现象。
- 颈部疼痛:喉返神经受损可能会导致局部肌肉发生痉挛,引起颈部疼痛的症状。
5. 暂时性麻痹
- 喉返神经暂时性麻痹,多由水肿、血肿或瘢痕压迫所致,一般在3~6个月内自行恢复。损伤极轻者术后1~2周即可恢复。
6. 代偿性恢复
- 一侧喉返神经永久性损伤的患者,往往由对侧喉返神经代偿而逐渐恢复。
这些症状的出现可能会给患者的正常生活带来较大的困扰,需要及时得到医生的治疗。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以促进神经功能的恢复和减轻症状。