大肠梗阻怎么处理

一、一般治疗

  1. 持续胃肠减压:通过插入胃管或鼻胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀和肠腔压力,改善肠壁血液循环。
  2. 纠正水电解质紊乱:根据呕吐情况、血液浓缩程度等补充液体和电解质,维持内环境稳定。
  3. 防治感染:应用抗生素预防或控制肠道细菌移位引发的感染。

二、药物治疗

  1. 生长抑素类似物​(如善得定、施他宁):减少消化液分泌,促进肠管血循环恢复。
  2. 抗生素:如甲硝唑,适用于体温正常、血象不高的患者。
  3. 促肠动力药​(如新斯的明):适用于肠蠕动缓慢的患者。

三、手术治疗

手术适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或非手术治疗无效的情况,常见术式包括:

  1. 粘连松解术:解除肠道粘连。
  2. 肠切除吻合术:切除坏死或肿瘤占位的肠段后重新吻合。
  3. 肠短路吻合术:绕过梗阻部位建立新通道。
  4. 肠造口术:在梗阻部位附近造口引流粪便,适用于复杂病例或危重患者。

四、其他治疗

  • 营养支持:通过肠外或肠内营养维持患者体力。
  • 粪菌移植:重建肠道微生态,对麻痹性或假性肠梗阻可能有效。

注意事项

  • 及时就医:若出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,需立即就诊明确病因。
  • 术后护理:术后需密切监测生命体征,预防感染和并发症。

具体治疗方案需由医生根据患者病情评估后制定,早期干预可显著改善预后。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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