粘连性肠梗阻如何处理

一、保守治疗

适用于轻度至中度梗阻,主要措施包括:

  1. 禁食与静脉补液:暂停经口进食,通过静脉补充水分、电解质及营养,减轻肠道负担。
  2. 胃肠减压:通过鼻胃管或鼻肠管抽吸胃肠道气体和液体,缓解腹胀、呕吐等症状。
  3. 药物治疗
    • 止痛药​(如山莨菪碱)缓解剧烈腹痛;
    • 抗生素​(如头孢曲松钠)预防或控制感染。
  4. 中医辅助治疗:包括中药灌肠、针刺、耳穴埋豆等,促进肠道功能恢复。

二、手术治疗

若保守治疗无效或出现以下情况需手术干预:

  1. 绞窄性肠梗阻:表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征(压痛、反跳痛)、高热等,需紧急手术解除梗阻并切除坏死肠段。
  2. 完全性梗阻或反复发作:手术方法包括:
    • 粘连松解术:切断分离粘连带或小片粘连;
    • 肠切除吻合术:切除无法分离的粘连肠袢并吻合;
    • 短路手术:无法切除时行肠段侧侧吻合或造瘘术。

三、注意事项

  • 中西医结合:西医基础治疗联合中医药(如通里攻下中药、针灸)可加速恢复。
  • 术后预防:早期活动、合理饮食,避免腹腔感染及粘连复发。

提示:治疗方案需由医生根据具体病情评估,患者应密切配合治疗并遵循医嘱调整饮食及康复计划。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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