稳定型心绞痛怎样处理

稳定型心绞痛的处理包括发作时的处理、缓解期的处理以及预防并发症等方面,以下是具体措施:

发作时的处理

  • 休息:立即停止活动,原地坐下或躺下休息,避免继续劳累或剧烈运动,以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。
  • 药物治疗:若休息后症状不缓解,可舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛。一般含服后 1 - 2 分钟即可起效,若症状未缓解,可在 5 分钟后再次含服一片。

缓解期的处理

  • 生活方式调整
    • 合理饮食:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,控制体重,避免过饱。
    • 适量运动:在医生指导下进行规律的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心脏功能和耐力,但要避免过度劳累和剧烈运动。
    • 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重病情,应坚决戒烟;限制饮酒量,避免酗酒。
    • 心理调节:保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪,减少精神压力。
  • 药物治疗
    • 抗血小板药物:阿司匹林能抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。若不能耐受阿司匹林,可选用氯吡格雷或替格瑞洛等替代。
    • 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化的进展,还具有抗炎等多效性作用。
    • β 受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等药物可减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血症状,提高患者运动耐量。
    • 钙通道阻滞剂:硝苯地平、地尔硫䓬等能扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时降低血压,减轻心脏后负荷。对于变异性心绞痛,钙通道阻滞剂是首选药物。
    • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦等,可改善心肌重构,降低心力衰竭的发生风险,尤其适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭的患者。

定期检查与预防并发症

  • 定期检查:定期到医院进行复查,检查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
  • 预防并发症:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素,预防心肌梗死、心力衰竭、心律失常等并发症的发生。

如果病情严重,药物治疗效果不佳,可考虑介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗,PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)等手术治疗方法。稳定型心绞痛患者应严格遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,以改善生活质量,降低心血管事件的发生风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​立即清洗伤口 :用肥皂水或清水冲洗叮咬部位,中和酸性毒液,减少刺激。 ​冷敷缓解 :用冰袋或冷毛巾冷敷患处10-15分钟,减轻肿胀和瘙痒。 ​外用药物 : ​炉甘石洗剂 :缓解瘙痒和红肿。 ​糖皮质激素霜剂 :如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,减轻炎症。 ​避免抓挠 :防止皮肤破损和感染。 ​口服药物 :若瘙痒严重,可遵医嘱服用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。 ​就医咨询

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