根据2025年最新政策，成都医保的报销体系包含大病报销和二次报销机制，具体如下：
一、大病报销（大病医疗互助补充保险）
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报销范围
覆盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、结核病抗结核药、精神病药物、肾移植抗排异药、艾滋病药物等重大疾病。
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报销规则
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在基本医疗保险报销后，个人自付合规费用超过起付线（如1万元）可启动二次报销。
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报销比例分档：超过起付线部分-2万元按60%报销，-4万元按70%，-6万元按75%。
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每年有200元封顶额度。
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参保对象
城乡居民医保参保人员需通过定点医疗机构联网结算，无需额外备案。
二、二次报销（大病互助补充保险）
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报销条件
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基本医保报销后，个人自付费用比例超过70%（职工医保）或50%（城乡居民医保）。
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需符合当地大病保险的起付线要求（如1万元）。
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报销比例
- 覆盖70%-95%的合规费用，具体比例可能因政策调整而变化。
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特殊人群优惠
- 50岁以上每10岁住院报销比例增加2%（如70岁+6%），100岁以上全额报销。
三、其他注意事项
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门诊报销 ：门诊费用可直接通过医保统筹基金报销，与住院报销分开，无需二次报销。
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账户余额不足 ：即使医保卡账户余额为0，合规费用仍可报销，个人只需支付自费部分。
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报销流程 ：需在出院结算时申请，提供完整医疗费用清单及医保凭证。
以上政策综合了职工医保和城乡居民医保的机制，确保高额医疗费用得到有效分摊。建议参保人员及时关注医保局最新通知，以确认具体细则。
