小儿慢性肾功能衰竭的处理需根据病情严重程度采取综合管理方案，主要包括以下措施：

一、基础调整与饮食管理

1. ‌饮食控制‌

   • 限制蛋白质摄入（每日≤0.5g/kg体重），以低磷、低盐、低钾饮食为主，减少豆类、肉类等高蛋白食物，降低肾脏负担‌。
   • 保证充足热量摄入，维持营养平衡‌。

2. ‌病因治疗‌

   • 针对尿路梗阻等原发病，尽早手术解除梗阻‌。

二、药物治疗

1. ‌控制并发症‌

   • ‌高血压‌：使用硝苯地平、依那普利等降压药‌。
   • ‌贫血‌：补充促红细胞生成素或铁剂（如硫酸亚铁）‌。
   • ‌酸中毒‌：口服碳酸氢钠纠正‌。

2. ‌保护肾功能‌

   • 应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦钾，延缓肾功能恶化‌。

三、替代治疗

1. ‌透析治疗‌

   • 终末期或严重肾功能损伤时，采用血液透析或腹膜透析，清除代谢废物及多余水分，维持内环境稳定‌。

2. ‌肾移植‌

   • 终末期患儿首选肾移植，术后需长期抗排异治疗；若无法立即移植，可暂用透析维持‌。

四、对症支持与监测

• 定期监测电解质、酸碱平衡及肾功能指标，及时纠正异常‌。
• 管理水肿、感染等并发症，必要时使用利尿剂（如呋塞米）‌。

五、生活方式干预

• 保持规律作息，避免过度劳累；密切观察尿液量及颜色变化，保证适当水分摄入‌。

通过多学科协作制定个体化方案，可有效延缓疾病进展并提高患儿生存质量。