症状性癫痫（继发性癫痫）能否根治取决于病因、治疗方案及个体差异，可分为以下情况：

一、可能根治的情况

1. ‌可逆性病因‌
   若由甲状腺功能减退、电解质紊乱、低血糖等代谢性因素引起，通过纠正病因可完全消除癫痫发作‌。

2. ‌局灶性脑损伤‌
   明确病灶（如脑外伤、海马硬化、局灶性脑皮质发育不良等）的患者，通过手术切除病灶后可能根治，术后治愈率可达50%-70%‌。

二、难以根治的情况

1. ‌不可逆性病因‌
   若病因涉及脑肿瘤、自身免疫性脑炎、脑血管病变等严重疾病，原发病难以根治时，癫痫通常需长期控制发作‌。

2. ‌弥漫性脑损伤‌
   多灶性病变或广泛神经网络异常者，药物治疗或神经调控（如迷走神经刺激术）可控制发作频率，但难以完全消除‌。

三、治疗手段与效果

• ‌药物治疗‌：约70%患者可通过抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）实现良好控制，但需终身服药者占一定比例‌。
• ‌手术治疗‌：适用于药物难治性癫痫，需术前精准定位病灶，术后部分患者可停止发作‌。
• ‌生活方式管理‌：避免熬夜、饮酒、情绪波动等诱因，可减少发作频率‌。

四、预后影响因素

• ‌病因明确性‌：病因可消除者预后较好‌。
• ‌治疗时机‌：早期干预可提高控制率，延迟治疗可能加重脑损伤‌。
• ‌个体差异‌：对药物的敏感性、手术耐受性等均影响最终疗效‌。

总结

症状性癫痫的根治可能性需结合病因和治疗反应综合判断。建议患者尽早就医明确病因，制定个体化治疗方案（药物/手术/综合管理），多数患者可达到长期控制甚至临床治愈‌。