小儿高血压的临床表现因病情轻重和原发病不同存在差异，具体症状可归纳如下：
一、常见症状
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头痛与头晕
血压升高导致脑血管压力增大，表现为持续性或间歇性头痛，尤其在早晨或活动后明显。头晕多与脑供血异常相关，可能出现站立不稳、天旋地转感。 -
视觉异常
视网膜血管受损可引发视力模糊、眼前黑影、重影或短暂性失明。 -
鼻出血与恶心呕吐
鼻腔黏膜血管破裂导致频繁鼻出血，血压升高还可能刺激胃肠道功能紊乱，引发恶心呕吐。
二、中重度症状
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心肺功能异常
可能出现呼吸急促、运动后气短，甚至静息时呼吸困难，提示心脏负荷过重。 -
神经功能障碍
严重时表现为共济失调（运动协调障碍、语言障碍）、偏瘫、失语或抽搐，提示高血压脑病或脑血管损伤。
三、严重并发症
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高血压危象
突发剧烈头痛、耳鸣、眩晕、呕吐、视力急剧下降或失明，甚至昏迷，需紧急救治。 -
眼底病变
Ⅲ度（眼底出血/渗出）或Ⅳ度（视乳头水肿）眼底改变提示恶性高血压风险。
四、原发病相关症状
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继发性高血压
伴随原发疾病表现，如甲亢（多汗、手颤、突眼）、库欣综合征（向心性肥胖、满月脸）、肾血管疾病（腹部血管杂音、血尿）等。 -
内分泌异常
如嗜铬细胞瘤（心悸、多汗、体重减轻）、原发性醛固酮增多症（肌无力、手足搐搦）。
提示
小儿高血压早期可能无症状，建议定期监测血压（尤其有家族史者）。出现上述症状需及时就医，通过血压测量、眼底检查及原发病筛查明确诊断。
