蛋白质-能量营养不良(PEM)的处理需根据患者严重程度和病因制定个性化方案,主要分为治疗和预防两方面:
一、治疗措施
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去除病因
治疗原发病如消化系统疾病、感染性疾病等,控制感染并纠正先天畸形等诱发因素。 -
营养补充
- 轻度患者:通过高蛋白、高热量饮食(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)增加能量摄入,辅以少食多餐方式逐步适应。
- 中重度患者:需在医生指导下使用口服营养补充剂(如复方氨基酸溶液、赖氨葡锌颗粒)或静脉营养支持(如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳输注)。
- 特殊需求:补充维生素(尤其维生素A、C)、微量元素及调整电解质(如低钠、补钾、镁)。
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并发症处理
- 感染:根据病原体选用抗生素(如阿奇霉素、莫西沙星)或抗病毒药物,处理感染灶。
- 心衰/低血糖:利尿剂、吸氧、静注葡萄糖等对症治疗。
- 贫血/消化障碍:补充铁剂、胰酶或注射胰岛素促进食欲。
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康复治疗
营养状况改善后,逐步进行体能锻炼(如儿童游戏、成人适度运动)以恢复肌肉功能,结合中医推拿、捏脊等辅助疗法。
二、预防措施
- 婴幼儿期:提倡母乳喂养,及时添加辅食并保证营养均衡。
- 膳食管理:全年龄段需摄入优质蛋白(如奶制品、豆类)及碳水化合物(谷物、薯类),避免长期高脂、高糖饮食。
- 定期监测:通过体检跟踪体重、血常规等指标,早期发现营养不良风险。
- 生活习惯:规律作息、适度运动,保持卫生以降低感染风险。
注意事项
- 营养补充需循序渐进,避免因过量摄入引发消化负担。
- 静脉营养支持仅用于严重病例或无法经口进食者,需在专业监护下进行。