烟台地区在2025年确实实施了新农合大病保险政策,具体内容如下:
一、政策覆盖范围
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参保对象
普通居民(含城乡居民)均可自愿参加,个人缴费标准为每人每年140元(一档),学生及未成年人140元,大学生100元。
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保障内容
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门诊慢性病保障 :新增苯丙酮尿症等9种乙类门诊慢性病,16种甲类门诊慢性病,普通门诊年度最高报销限额为80元(一档)。
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重大疾病保障 :20类重大疾病纳入保障范围,对农村儿童先天性心脏病、白血病等11类大病、慢病门诊报销比例由30%提高到50%。
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二、报销比例与限额
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补偿标准
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第一档 :1.8万元起付线,10万元以下部分按60%补偿,10-20万元按65%,20-30万元按70%,30万元以上按75%。
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第二档 :30万元起付线,20万元以下部分按65%,20-30万元按70%。
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年度最高支付限额
40万元。
三、与其他医疗保障的衔接
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新农合报销后 ,个人负担合规医疗费用超过起付线的部分可申请大病保险补偿。
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封顶线 :门诊慢性病年度最高报销限额为80元,重大疾病封顶线为10万元。
四、注意事项
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政策适用于2025年新参合人员及2024年续保人员。
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具体报销流程需通过当地医保部门或指定医疗机构办理。
以上信息综合了烟台市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。