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常用药物选择
- 全面性强直阵挛发作:首选丙戊酸钠,可有效控制大发作。
- 部分性发作:推荐卡马西平或奥卡西平,对局灶性发作效果较好。
- 新型抗癫痫药:如左乙拉西坦、拉莫三嗪等,适用于对传统药物不耐受或需减少副作用的患者。
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用药注意事项
- 个体化治疗:需结合患者年龄、性别、肝肾功能等调整药物。例如,育龄期女性建议避免使用丙戊酸钠,可优先选择拉莫三嗪或左乙拉西坦。
- 剂量与疗程:药物需从低剂量开始逐渐增量,发作完全控制2-3年后,经脑电图正常方可逐渐减量停药。
- 避免自行调整:不可随意停药或减量,否则可能加重症状。
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辅助治疗与手术
- 若药物治疗效果不佳,可考虑迷走神经刺激术或致痫灶切除术等手术方案。
- 生酮饮食可作为辅助手段,但需在医生指导下进行。
提示:外伤后早期(1周内)预防性使用抗癫痫药(如丙戊酸)可降低发作风险,但晚期发作需长期规范治疗。建议及时至癫痫专科门诊就诊,制定个体化方案。