1. 保守治疗(适用于发病48小时内)
- 空气/水灌肠复位:通过肛门注入空气或水溶性造影剂,利用压力使套叠肠管复位,成功率超90%且无创。部分医院采用造影引导下技术,10分钟内即可完成复位。
- 禁食禁水:治疗前需禁食禁水,减少肠道压力,避免加重症状。
- 静脉补液与抗感染:建立静脉通路维持电解质平衡,使用头孢类抗生素预防感染。
2. 手术治疗(灌肠失败或并发症时)
- 肠管复位与修补:若肠管穿孔或坏死,需手术切除病变肠段并吻合,术后需禁食、补液及抗感染。
- 微创手术:部分大龄儿童可采用肠镜下充气复位术,创伤小、恢复快。
3. 术后护理要点
- 饮食过渡:术后先禁食,逐步从流质过渡到正常饮食,避免刺激肠道。
- 充分休息:保证充足睡眠,减少活动以促进恢复。
- 心理安抚:家长需给予关爱支持,缓解孩子焦虑情绪。
4. 关键时间窗
- 黄金救治期为发病24小时内,超过48小时可能需手术。若出现持续腹痛、血便或休克,需立即就医。
提示:及时就医并严格遵医嘱是快速康复的关键,避免延误治疗引发肠坏死等严重并发症。