急性肾小管坏死（ATN）的前兆症状可能包括以下几点：
早期症状
- 夜尿增多：夜间排尿次数增加，可能是由于肾小管受损导致的尿液浓缩功能下降。
- 尿比重及渗透压下降：尿液的比重和渗透压降低，表明肾小管的重吸收功能受损。
- 小分子蛋白尿：尿液中出现小分子蛋白，如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白，这是肾小管受损的标志。
- 非高血糖状态下的葡萄糖尿：在没有高血糖的情况下，尿液中出现葡萄糖，表明肾小管的重吸收功能受损。
- 口渴：由于肾小管受损导致的尿液浓缩功能下降，可能会出现口渴的症状。
- 尿量的变化：尿量可能减少或增加，具体取决于肾小管受损的程度和类型。
前兆期症状
在急性肾小管坏死的前兆期，患者可能没有明显的症状，或者只有一些非特异性的症状，如乏力、食欲不振等。这些症状可能在数小时到1-2天后出现典型的急性肾衰表现。
少尿期症状
当急性肾小管坏死进入少尿期时，患者可能会出现以下症状：
- 尿量减少：每日尿量少于400ml，称为少尿。如果每日尿量少于50ml，称为无尿。
- 水肿：由于肾脏不能排泄水分，导致体液潴留，出现全身水肿。
- 高血压：体液潴留可能导致高血压。
- 电解质紊乱：可能出现低钠血症、高钾血症等电解质紊乱。
- 代谢性酸中毒：由于肾脏不能排泄酸性物质，导致体内酸中毒。
- 氮质血症：由于肾脏不能排泄蛋白质代谢产物，导致氮质血症或尿毒症。
- 消化系统症状：如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
- 神经系统症状：如嗜睡、昏迷、抽搐等尿毒症脑病的表现。
这些症状可能在原发病发生后一天内出现，也可能逐渐出现。如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
