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明确诊断
首先需通过尿常规、肾功能、泌尿系超声/CT等检查排除结石、感染、肿瘤等常见疾病。若确诊为腰痛-血尿综合征,需进一步评估是否为原发性或继发性(如胡桃夹综合征)。 -
一般治疗
- 避免剧烈运动、长时间站立,减少腰部压力;
- 保持规律作息、均衡饮食,戒烟戒酒;
- 多饮水,预防泌尿系统感染。
- 药物治疗
- 止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如氢考酮)缓解疼痛;
- 止血:维生素K₁、氨甲环酸等减少血尿;
- 调节免疫:免疫抑制剂(如环磷酰胺)用于免疫异常者;
- 血管保护:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可能改善症状。
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手术治疗
严重病例可考虑自体肾移植或介入栓塞治疗,但需严格评估适应证。 -
长期管理
- 定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化;
- 高钙尿症患者需低盐、低嘌呤饮食,低枸橼酸尿症者补充枸橼酸钾。
提示:多数患者症状可能自行缓解,但需警惕肾功能异常。若保守治疗无效,建议及时转诊至泌尿外科进一步诊治。