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明确诊断
首先需通过尿常规、肾功能、泌尿系超声/CT/MRI等检查排除肾结石、感染、肿瘤等常见疾病。若排除其他病因且症状持续,可考虑肾活检进一步明确诊断。 -
药物治疗
- 镇痛:轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),严重疼痛需阿片类药物(如氢考酮),但需警惕药物依赖。
- 止血:应用维生素K₁、氨甲环酸等减少血尿。
- 调节血管功能:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可缓解症状,但疗效尚未完全明确。
- 免疫调节:严重病例可短期使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
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手术治疗
若保守治疗无效,可考虑自体肾移植或肾脏去神经术,但需严格评估适应证。 -
对症支持
- 避免剧烈运动、长时间站立,减少腰痛发作。
- 高钙尿症患者需低盐、低嘌呤饮食,低枸橼酸尿症者补充枸橼酸钾。
- 长期管理
多数患者症状会随时间自行缓解,需定期复查肾功能及影像学,监测病情变化。
提示:若出现反复腰痛伴血尿,尤其年轻女性,建议尽早就诊泌尿外科或肾内科,避免延误诊治。