肺出血－肾炎综合征的处理需根据病情严重程度采取综合治疗方案，具体措施如下：
一、一般治疗
- 基础护理：注意保暖、戒烟、避免感染，减少环境刺激因素。
- 营养支持：补充蛋白质、维生素及矿物质，维持水电解质平衡。
- 对症处理：纠正贫血（铁剂、叶酸、维生素B12或输血）及控制咯血。
二、药物治疗
- 糖皮质激素：作为核心药物，可减轻炎症反应，常用甲泼尼龙冲击治疗。
- 免疫抑制剂：
- 环磷酰胺、硫唑嘌呤：用于重症或激素疗效不佳者。
- 霉酚酸酯：适用于维持治疗。
- 丙种球蛋白冲击：辅助控制免疫反应。
三、血液净化治疗
- 血浆置换：快速清除抗基底膜抗体和免疫复合物，适用于急性期。
- 血液透析/腹膜透析：用于急性肾衰竭或终末期肾病患者。
四、替代治疗
- 肾移植：终末期肾病患者的可选方案，术后需长期免疫抑制治疗。
- 呼吸支持：严重肺出血时需呼吸机辅助通气，必要时气管插管。
五、辅助治疗
- 抗感染：合并感染者使用广谱抗生素（如头孢他啶）。
- 控制血压：血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂保护肾功能。
六、预后管理
早期诊断和治疗可显著改善预后，延迟干预则需长期透析且存活率低。患者需定期监测肾功能、肺功能及免疫指标，调整治疗方案。
注：具体方案需根据个体病情由专科医生制定。
