显微镜下多血管炎(MPA)的表现多样,涉及多个系统和器官。以下是其主要表现:
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全身表现
- 发热:患者常出现不规则发热,这是由于炎症反应导致的体温调节中枢失衡。
- 乏力:患者感到身体虚弱、疲倦,这是由于疾病对身体的消耗以及炎症对肌肉和神经系统的影响。
- 体重减轻:由于食欲不振、代谢加快以及疾病对身体的消耗,患者会出现体重下降的情况。
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肾脏表现
- 血尿:尿液中红细胞增多,可呈现肉眼血尿或镜下血尿,这是由于肾小球肾炎导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出所致。
- 蛋白尿:肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,导致尿液中蛋白质含量增加。
- 管型尿:肾小管上皮细胞变性、坏死后形成的管型物质,随尿液排出体外。
- 水肿:由于肾脏功能受损,导致水钠潴留,引起眼睑、下肢等部位的水肿。
- 高血压:肾脏是调节血压的重要器官之一,当肾脏受损时,会影响其正常的调节功能,导致血压升高。
- 肾功能不全:随着病情的发展,肾脏损伤逐渐加重,最终可能导致肾功能衰竭。
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肺部表现
- 呼吸困难:肺泡毛细血管炎导致肺泡壁增厚,气体交换受阻,引起呼吸困难。
- 咳嗽:炎症刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽症状。
- 咯血:严重的肺泡出血可导致咯血,甚至大量咯血。
- 胸痛:肺部炎症累及胸膜时,可引起胸痛。
- 贫血:长期的肺出血可导致失血性贫血。
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皮肤表现
- 皮疹:可出现各种皮疹,如紫癜、充血性斑丘疹等。
- 网状青斑:皮下出血形成的网状青紫色斑块。
- 皮肤溃疡:皮肤局部组织坏死、缺损形成的溃疡。
- 肢端缺血、荨麻疹:肢端缺血可表现为手指、脚趾等部位的发凉、麻木、疼痛等症状;荨麻疹则是皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增加引起的一种局限性水肿反应。
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消化系统表现
- 腹痛:肠道缺血、炎症等可导致腹痛。
- 消化道出血:胃肠道黏膜受损,可引起出血症状。
- 腹泻:肠道功能紊乱,可出现腹泻症状。
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神经系统表现
- 多发性单神经炎:表现为一个或多个周围神经受损的症状,如肢体无力、麻木、疼痛等。
- 多神经病变:多个周围神经同时受损,症状较重,可影响患者的运动、感觉等功能。
- 癫痫发作:少数患者可出现癫痫发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等症状。
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心血管系统表现
- 胸痛:心脏血管受累时,可出现胸痛症状。
- 心衰:心肌受损,心脏泵血功能下降,可引起心衰症状。
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其他表现
- 眼部症状:如巩膜外层炎、视网膜出血等,可导致眼部红肿、疼痛、视力下降等症状。
- 鼻窦炎:鼻腔和鼻窦的炎症,可出现鼻塞、流涕、头痛等症状。
- 关节炎:关节的炎症,可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
显微镜下多血管炎的表现复杂多样,涉及多个系统和器官。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期治疗和管理。