根据2024年城乡居民医保政策，关于在药店买药报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、城乡居民医保在药店买药报销的总体情况

1. 普通门诊买药不直接报销

   城乡居民医保（包括门诊统筹） 不支持在普通药店直接刷卡报销 。该保险类型未设立个人账户，仅限住院时使用统筹基金报销。

2. 特定情形可报销

   • 慢性病患者门诊用药 ：部分城市（如昆明）允许参保者持慢性病相关证件在定点药店购药，报销比例与住院报销一致（如70%），但需符合当地政策。

   • 异地就医 ：异地就医需提前备案，可通过联网结算直接报销，但报销比例可能低于本地。

二、报销条件与限制

1. 药品目录限制

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销，自费药、特效药等不在报销范围内。

2. 医疗机构要求

   必须在医保定点的医疗机构（如社区医院、乡镇卫生院）开具处方，出院时直接结算。

3. 报销比例与额度

   • 门诊统筹报销比例通常为60%-70%，具体由当地政策规定。

   • 慢性病门诊有单独的报销额度，与住院报销分开计算。

三、其他注意事项

• 职工医保与居民医保差异 ：职工医保设有个人账户，支持药店刷卡支付，而居民医保无个人账户。

• 政策差异 ：不同城市对慢性病门诊、异地就医等具体规定可能不同，建议咨询当地医保中心确认。

综上，2024年城乡居民医保 一般无法在药店直接买药报销 ，但可通过慢性病门诊专项报销或异地就医备案报销特定药品费用。