老年人肺气肿的典型症状可归纳为以下六类,其临床表现具有渐进性加重的特点:
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进行性呼吸困难
早期表现为活动后(如登楼、快步行走)气急,逐渐发展为平路行走、日常活动(如洗漱、穿衣)甚至静息状态下呼吸困难。患者常伴有缩唇呼吸、前倾坐位等代偿性动作。 -
慢性咳嗽与咳痰
多为持续性咳嗽,稳定期以白色黏痰为主;合并感染时痰量增多且呈脓性,咳嗽频率和严重程度显著增加。 -
胸闷与胸部不适
表现为胸部压迫感或发紧,尤其在体力活动、情绪激动时加重,与肺组织弹性下降及缺氧相关。 -
喘息与呼吸异常
呼气时出现高调哮鸣音或喘息声,严重时呼吸频率加快,提示气道狭窄和气流受限。 -
全身消耗性表现
长期缺氧导致疲乏、食欲减退、体重下降,部分患者因呼吸耗能增加出现肌肉萎缩。 -
并发症相关症状
- 反复感染:易继发肺炎、支气管炎,表现为发热、痰液性状改变;
- 心肺功能异常:出现下肢水肿、心悸、口唇发绀时提示可能合并肺心病或右心衰竭。
注:症状严重程度与肺组织破坏程度相关,若出现嗜睡、烦躁、意识障碍等,需警惕呼吸衰竭。