江西生育险报销标准2024年标准

根据2024年江西生育保险政策调整,报销标准如下:

一、生育津贴标准

  1. 顺产/早产

女职工妊娠7个月及以上顺产或妊娠不足7个月早产的,享受 3个月 生育津贴;

妊娠不足7个月早产的,按实际产假天数计算。

  1. 难产/剖腹产

难产或剖腹产的,增加 半个月 生育津贴;

多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月生育津贴。

  1. 流产/引产

妊娠3个月(含)至7个月流产、引产的,享受 1.5个月 生育津贴;

妊娠3个月以下因病理原因流产的,享受 1个月 生育津贴。

二、生育医疗费用报销标准

  1. 门诊报销
  • 职工及未就业配偶生育门诊医疗费用不设起付线,按100%支付,最高支付限额1200元。
  1. 住院分娩报销
  • 职工及未就业配偶住院分娩医疗费用不设起付线,

  • 二级及以下医疗机构支付比例100%,

  • 三级医疗机构支付比例90%。

  1. 城乡居民医保
  • 城乡居民医保参保产妇住院分娩不设起付线,

  • 二级及以下医疗机构支付比例100%,

  • 三级医疗机构支付比例90%。

三、其他补贴

  1. 生育营养和围产保健

符合国家规定90天及以上产假的女职工,可享受 300元生育营养补贴700元围产保健补贴

  1. 一次性生育报销
  • 流产:400元;

  • 顺产:2400元;

  • 难产及多胞胎生育:4000元。

四、其他调整

  • 异地就医 :按《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行;

  • 津贴计算 :以职工本人月均缴费工资为基数,例如某企业人均工资5000元,产假90天,则生育津贴为5000×90/30=15000元。

以上标准适用于2024年1月1日及以后结算的生育医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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