三明医改对药店的影响是复杂且多维度的，既有挑战也有机遇，具体分析如下：

一、主要不利影响

1. 客流与处方药销售下滑

   医保控费政策导致患者转向医疗机构，实体药店慢病类商品销售额连续三年负增长，部分药店客流累计下降20%。处方药销售占比从50%降至20%-30%，医院药价大幅降低（如恩替卡韦降幅37倍），削弱了药店价格竞争力。

2. 商品结构转型压力

   医保限制（如滋补保健品不得刷医保、禁止会员价）迫使药店减少对医保依赖，转向非药类产品（如保健品、医疗器械）和大健康服务。2021年三明药店医保销售占比降至30%，全国药店普遍采取类似策略。

3. 专业服务能力要求提升

   医改推动“医防融合”，药店需通过申请社区卫生服务中心资质、参与健康监测等提升慢病管理能力，部分药店面临服务短板。

二、主要有利影响

1. 处方外流与DTP药房发展

   慢病用药销售下滑的同时，新特药（如肿瘤药）、落标药及医院外流处方药为药店提供新增长点，DTP药房因承接医院处方外流快速发展。

2. 行业整合与竞争环境优化

   医保控价和“两票制”挤压中间环节利润，促使医疗机构药房托管、社会化模式出现，为药店增加公平竞争环境。

3. B2B合作与电商渠道拓展

   面对线下竞争压力，药店与B2B医药电商合作拓展低价供货渠道，或通过线上销售弥补客流下降。

三、总结与建议

三明医改对药店既是挑战也是机遇。短期内需应对客流下滑、处方药销售减少等压力，但长期来看，DTP药房、非医保商品及专业服务领域将孕育新机会。建议药店通过优化商品结构、提升服务质量、拓展线上渠道等方式适应改革，同时关注政策动态，灵活调整经营策略。