巨细胞动脉炎性巩膜炎的早期症状主要表现为眼部症状和全身性症状的综合表现,具体可分为以下两类:
一、眼部症状
- 一过性黑蒙:单眼或双眼短暂性视力丧失(持续2-3分钟),是失明的重要先兆;
- 视力异常:视物模糊、色觉障碍或视野暗影;
- 眼部疼痛:持续性或间歇性剧烈眼痛,可能放射至头部或面部,按压时加重;
- 眼表炎症反应:眼红(巩膜充血)、畏光、眼干涩;
- 复视:由第Ⅵ对脑神经麻痹引起,提示早期神经受累。
二、全身性症状
- 颞部头痛:新近发生的剧烈头痛,呈刀割样或胀痛,伴头皮触压痛;
- 发热与乏力:低热、盗汗、食欲减退、体重减轻及持续疲劳感;
- 肌肉骨骼症状:肩颈或髋部肌肉疼痛,晨僵或活动受限;
- 下颌运动障碍:咀嚼时疼痛或下颌跛行,提示颞动脉供血不足。
若出现上述症状,尤其是老年患者,需警惕巨细胞动脉炎性巩膜炎的可能,建议尽早进行颞动脉活检及炎症标志物检测以明确诊断。