脊髓空洞症的表现多样，主要包括以下几方面：

1. 感觉障碍

   • 节段性分离性感觉障碍：这是最主要的表现，常以一侧或双侧上肢、肩部、胸部开始，呈节段性分布。患者可能会出现痛温觉减退或消失，而深感觉（如位置觉、震动觉）相对保留。例如，患者可能会对热水和冷水的刺激没有正常的感觉，但能感知到物体的触摸、压力和震动。
   • 自发性疼痛：部分患者在痛温觉减退或消失的区域可能会出现自发性疼痛，表现为持续性或阵发性的灼痛、刺痛、酸痛等，可能是由于脊髓内神经细胞受损或胶质增生引起的异常放电所致。

2. 运动障碍

   • 肌肉萎缩和无力：手部小肌肉的萎缩和无力是常见的早期症状，尤其是手部的小肌肉，如骨间肌、鱼际肌等，可能导致手指的运动不灵活、精细动作困难，如系纽扣、拿筷子等。随着病情的发展，前臂、上臂甚至肩胛带的肌肉也可能受到影响，出现肌肉萎缩和无力。
   • 行走不稳、步态异常：当脊髓空洞累及脊髓丘脑束时，可出现病变平面以下的传导束性感觉障碍，导致站立不稳、步态异常、行走困难等。
   • 痉挛性瘫痪：晚期患者可能会出现痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。

3. 自主神经功能障碍

   • 皮肤营养障碍：包括皮肤干燥、无汗或少汗、指甲粗糙等，这些症状是由于脊髓空洞影响了交感神经的功能，导致皮肤的营养供应不足。
   • 大小便障碍：患者可能出现排尿困难、尿失禁、尿频、尿急等症状，以及便秘、大便失禁等直肠和膀胱功能障碍。

4. 其他症状

   • 延髓损害症状：如果脊髓空洞向上发展至延髓，可能会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
   • 关节磨损和畸形：长期的肌肉萎缩和关节活动受限可能导致关节磨损和畸形，影响患者的肢体功能。
   • 霍纳综合征：部分患者可能出现霍纳综合征，表现为同侧眼裂变小、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。

总的来说，脊髓空洞症的表现复杂多样，且症状会因个体差异而有所不同。如果出现上述相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。