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保守治疗
- 行为调整:避免摄入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性物质,保持规律作息,进行膀胱训练(如定时排尿)以增强膀胱控制力。
- 生活方式改善:注意个人卫生,避免久坐或憋尿,适当运动以缓解症状。
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药物治疗
- 口服药物:常用抗组胺药(如阿米替林)、抗抑郁药(如度洛西汀)、免疫调节剂(如卡介苗)等,可缓解疼痛和尿频。
- 膀胱灌注药物:如透明质酸钠、肝素钠等,通过局部作用减轻炎症和疼痛。
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物理与微创治疗
- 膀胱水扩张术:在麻醉下扩张膀胱,缓解痉挛和疼痛,常作为早期治疗手段。
- 骶神经调节:通过电刺激骶神经改善膀胱功能,适用于药物无效者。
- 新型疗法:如富血小板血浆(PRP)注射或生物补片膀胱扩大术,可促进组织修复并改善症状。
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手术治疗
- 经尿道电灼术:针对有Hunner溃疡的患者,直接去除病灶。
- 尿流改道术:仅用于终末期患者,需谨慎评估生活质量影响。
注意事项:
- 治疗需个体化,早期多采用药物和物理治疗,无效时考虑手术。
- 患者需长期配合治疗并定期复查,避免自行停药。
- 心理支持对缓解焦虑和疼痛有重要作用。
若症状持续加重或常规治疗无效,建议及时就医调整方案。