以下是2024年锦州门诊报销政策:
-
门诊统筹政策:
-
报销范围:基本门诊包括村卫生室、社区卫生服务站、大中专院校定点医疗机构。普通门诊包括一级及按照一级医院管理的定点医疗机构(含大中专院校定点医疗机构),二级及以上定点医疗机构。
-
基本门诊:不设起付标准,报销比例为80%,最高支付限额为50元/年。
-
普通门诊:起付标准为一级及按照一级医院管理的定点医疗机构25元/季,二级定点医疗机构300元/年,三级及以上定点医疗机构600元/年。报销比例为一级及按照一级医院管理的定点医疗机构60%,二级定点医疗机构60%,三级及以上定点医疗机构50%,传染病、精神疾病等专科定点医疗机构60%。最高支付限额为500元/年。
-
-
门诊慢特病:
-
病种分类:包括艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人)等。
-
报销比例:艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人)等病种,在各级医院皆报销80%;其他病种,一级医院(含未定级)70%,二级医院65%,三级医院60%。
-
-
住院报销:
-
起付标准:一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构800元(未成年人400元)。
-
报销比例:一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%。
-
年度最高支付限额:8万元。
-
-
大病保险:
-
起付标准:12000元。
-
报销比例:5万元以内60%,5万元—10万元65%,10万元以上70%。
-
注:城乡困难群众起付标准为正常起付标准的50%,报销比例统一为75%。
-
请注意,以上信息仅供参考,具体政策可能会随时间变化,请以当地医保部门发布的最新信息为准