70%-95%

丹东市医保异地就医住院报销比例根据就医地政策、参保人员身份及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例概览

1. 基础报销比例

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：95%

2. 医院级别差异

   • 三级医院：55%

   • 二级医院：65%

   • 一级医院（乡镇）：75%

3. 参保人员身份差异

   • 在职职工：70%（2023年数据）

   • 退休人员（70岁以下）：70%

   • 退休人员（70岁以上）：80%

   • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院：95%

二、起付标准与最高支付限额

1. 起付标准

   • 一级医院（乡镇）：300元/年

   • 二级/三级医院：500元/年

   • 转诊外地医院：1500元/年

   • 门诊急诊：1800元/年（在职职工）

2. 最高支付限额

   • 个人年度最高支付限额为8万元，超过部分按比例报销

三、其他注意事项

• 异地就医备案 ：需提前办理异地就医备案手续，未备案可能影响报销比例

• 费用分类 ：乙类药品按80%报销，贵重药品70%，特殊检查/治疗70%

• 年度累计 ：住院次数超过1次，次年起付标准可下调20%

四、计算示例

某参保人员异地住院费用8938元，三级医院治疗：

1. 起付线700元，自费1038元

2. 可报销费用8238元

3. 报销比例95%

4. 统筹基金支付约7826元，个人自付约1112元

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以实际就医时医保目录和当地规定为准。