清明上坟被蜘蛛咬伤且挠破皮，需立即采取以下措施：

一、紧急处理步骤

1. ‌清洁伤口‌
   用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，清除表面毒液和细菌‌。若伤口有异物（如蜘蛛绒毛、螯牙），可用胶带或棉签轻柔去除‌。

2. ‌消毒与冷敷‌
   冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口及周围皮肤‌。随后用冰袋（包裹毛巾）冷敷患处15-20分钟/次，间隔1小时重复，缓解疼痛和肿胀‌。

3. ‌避免刺激伤口‌
   禁止搔抓、挤压伤口，以防感染加重或毒液扩散‌。若咬伤部位在四肢，抬高患肢至高于心脏水平以减轻肿胀‌。

二、后续观察与就医建议

1. ‌密切观察症状‌
   注意局部是否出现红肿、疼痛加剧，以及全身症状如头晕、恶心、呼吸困难等‌。若出现异常，需立即就医。

2. ‌药物使用与治疗‌
   轻微瘙痒可遵医嘱外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏，或口服氯雷他定片‌。严重症状（如全身过敏反应）需由医生评估，可能需注射抗毒血清、糖皮质激素等‌。

3. ‌及时就医评估‌
   因蜘蛛种类不同，毒性差异大（如黑寡妇、狼蛛毒性较强），建议无论症状轻重均尽快就诊‌。就医时尽量描述蜘蛛外观特征，帮助医生判断毒性。

三、注意事项

• 避免用热水烫洗伤口或食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症‌。
• 后续扫墓或户外活动时，穿长袖衣裤、戴手套，减少暴露风险‌。

通过以上综合处理可降低感染和毒素扩散风险，但最终需以专业医疗评估为准‌。