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抗血小板药物
- 阿司匹林(75-150 mg/d):适用于狭窄≥50%或存在斑块不稳定的患者,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。
- 氯吡格雷:作为阿司匹林不耐受的替代药物,同样用于抗血小板治疗。
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降脂药物
- 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),稳定斑块,减缓动脉粥样硬化进展。建议将LDL-C控制在70 mg/dl以下。
- 胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布):与他汀联用可进一步降低LDL-C水平。
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控制基础疾病的药物
- 降压药:目标血压一般控制在<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格。
- 降糖药:糖化血红蛋白(HbA1c)目标<7%,以减少心血管风险。
注意事项:
- 药物需根据个体情况(如狭窄程度、合并症)调整,长期服用他汀类药物需定期监测肝肾功能。
- 若狭窄严重(如≥70%)或药物控制不佳,需考虑手术(如颈动脉支架植入术)。
建议在医生指导下规范用药,并配合健康饮食、戒烟限酒等生活方式干预。