高钙血症的晚期症状可能包括以下几方面:
神经精神症状
- 轻者:乏力、倦怠、淡漠。
- 重者:头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。
- 高钙危象时:可出现谵妄、惊厥、昏迷。
心血管和呼吸系统症状
- 心血管系统:可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐。
- 呼吸系统:因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易导致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
消化系统症状
- 表现为:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻。
- 其他:钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。
泌尿系统症状
- 高血钙:可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。
- 其他:钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石。
钙的异位沉着表现
- 高钙血症:易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。
血液系统症状
- 因钙离子:可激活凝血因子,故可导致广泛性血栓形成。
其他症状
- 高血钙危象:是血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救,患者可死于肾衰竭和循环衰竭。
这些症状可能因个体差异和原发病的不同而有所变化。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。