2024年医改政策以深化医药卫生体制改革为核心，围绕“三医协同发展和治理”展开，重点推进医保支付改革、公立医院高质量发展及基层医疗服务能力提升。以下是主要政策方向及措施：

一、医保支付制度改革

1. 药品和高值耗材集采扩容

   继续推进国家集采制度，2024年底累计覆盖药品500个以上，高值医用耗材覆盖范围扩大。通过仿制药一致性评价和竞争性采购，降低药品成本。

2. 医保支付方式改革

   全国超九成统筹地区开展按病种分值（DIP）或疾病诊断相关分组（DRG）支付，28个省份推进医疗服务价格动态调整，强化医保基金监管。

3. 医保基金监管强化

   建立医疗机构采购承诺和医保基金预付机制，完善医保支付与临床需求的协同机制，确保集采药品质量。

二、公立医院高质量发展

1. 分级诊疗与医联体建设

   推动优质医疗资源下沉，通过人员下沉、远程医疗、巡回医疗等方式提升基层医疗服务能力，完善国家医学中心和区域医疗中心布局。

2. 绩效考核体系完善

   修订《国家三级/二级公立医院绩效考核操作手册》，强化服务质量、患者满意度等指标，促进公立医院管理规范化和同质化。

3. 创新药支持政策

   2022-2024年累计批准创新药品82个、医疗器械138个，通过审评审批制度改革鼓励创新研发，满足群众用药需求。

三、基层医疗服务能力提升

1. 人员下沉与技术支持

   组织二、三级医院通过专家坐诊、培训、设备下沉等方式，提升基层诊疗水平，探索建立紧密型医疗联合体。

2. 公共卫生服务强化

   完善疾病预防控制体系，提升应对突发公共卫生事件能力，推动健康教育普及。

四、其他关键措施

• 医保目录动态调整 ：新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算，指导试点省份探索医疗服务价格新机制。

• 信息联通与监管联动 ：推进检查检验结果互认、费用一站式结算，建立联合执法和惩戒机制，形成“三医”协同监管格局。

总结

2024年医改政策以“三医协同发展和治理”为总抓手，通过医保支付改革、公立医院能力提升及基层服务强化，旨在构建高效、公平、可持续的医疗卫生体系，持续改善民生健康福祉。