2025云南昆明大病医保门诊报销比例

根据2025年云南昆明医保政策,大病医疗保险门诊报销比例及相关政策如下:

一、门诊报销比例

  1. 门诊特殊病门诊

    报销比例达90%,年报销限额1万元。

  2. 门诊急诊抢救、门诊谈判药、日间手术

    报销比例60%。

  3. 民族医药制剂

    傣药、藏药等民族医药制剂报销比例60%。

二、其他相关说明

  • 起付标准 :门诊特殊病门诊无起付线,其他门诊项目起付标准为500元。

  • 最高支付限额 :门诊特殊病门诊年报销限额1万元,其他门诊项目无统一限额。

  • 政策覆盖范围 :包括乡镇卫生院、州市三级医院、省外定点医院等不同医疗机构。

三、补充说明

  • 跨省就医 :在缅甸、老挝、越南边境定点医院就医可按云南标准报销(限25个边境县参保居民)。

  • 大病补助 :肺癌、儿童先心病等12种重疾,年度自费超2万元部分政府再补50%。

以上政策综合了2025年最新调整,适用于昆明市城乡居民及职工医保参保人员。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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