深圳看牙能否使用医保需根据具体治疗项目及医保类型区分:
一、可刷医保的情况(治疗性项目)
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医保统筹报销范围
拔牙、补牙(龋齿填充)、根管治疗(牙髓炎)、牙周病治疗(牙龈炎、牙周炎)、牙龈病治疗(出血、萎缩)等以疾病治疗为目的的项目,可通过医保统筹基金报销。 -
个人账户支付范围
- 一档医保参保人可使用个人账户余额支付部分自费项目(如部分基础材料费用)。
- 龈下刮治等牙周病治疗项目可享受医保统筹报销。
二、不可刷医保的情况(修复/美容类项目)
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医保统筹不报销项目
种植牙、烤瓷牙修复、正畸矫正、牙齿美白、洗牙等以美观或修复为目的的项目,均不属于医保报销范围。 -
个人账户支付限制
牙冠、种植牙、义齿修复等修复类项目明确无法使用个人账户支付。
三、其他注意事项
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就医机构要求
需前往深圳市医保定点医疗机构(如公立医院或指定社康中心),非定点私立诊所无法报销。 -
医保类型影响报销条件
- 二档、三档医保需在绑定的社康中心或结算医院就医,否则无法使用医保统筹报销。
- 一档医保在定点医院可直接使用统筹账户报销治疗性项目。
以上政策依据深圳市2022年7月实施的《深圳市医疗保障办法》及最新官方答复整理。