肌萎缩侧索硬化症（ALS，渐冻症）的早期症状主要表现为运动神经元损伤引起的肌肉功能异常。综合多个研究资料，其典型早期症状包括：
一、肢体功能障碍
- 手部精细动作障碍
手指活动笨拙、握力减退，无法完成扣纽扣、持筷等精细动作，可能伴随单侧或双侧肢体无力。 - 肌肉萎缩和形态改变
手部大、小鱼际肌和骨间肌萎缩，逐渐形成“鹰爪形”手掌，部分患者下肢也会出现肌肉萎缩。
二、肌肉异常表现
- 肌肉不自主运动
肌肉跳动（肌束震颤）常见于萎缩区域，可能伴随肌肉痉挛或僵硬。 - 运动协调障碍
行走不稳、肢体控制困难，表现为平衡失调或抓握无力。
三、延髓功能异常
- 吞咽和言语困难
早期可能出现吞咽食物费力、饮水呛咳，或发音含糊、声音嘶哑。 - 口腔肌肉无力
舌肌、咽喉肌等部位乏力，影响咀嚼和语言功能。
四、全身性症状
- 易疲劳和体重下降
轻微活动即感疲劳，因肌肉代谢异常导致体重下降。 - 情绪控制异常
少数患者早期出现情绪不稳定、异常哭笑等精神症状。
五、其他早期征兆
- 肌肉震颤：松弛状态下肌肉出现不自主颤动。
- 腱反射亢进：上肢受累后可能伴随下肢腱反射异常。
提示：早期症状通常从单一肢体开始，逐渐向其他部位扩散。若出现上述症状，建议尽早就诊以明确诊断。
