脑梗死通常被认为是大病，原因如下：

• 从疾病定义及症状表现来看：脑梗死又称脑梗塞、缺血性脑卒中，是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现昏迷，甚至死亡。大面积脑梗死或关键部位（如脑干）的梗死，会导致严重的神经功能缺损，如肢体完全瘫痪、吞咽和言语功能丧失、认知障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至使患者丧失自理能力。
• 从疾病的危害及预后来看：
  • 致死率较高：不同类型的脑梗死急性期病死率为 5%-15%，心源性栓塞性脑梗死还容易复发，复发者病死率更高。
  • 致残率较高：存活的患者中，致残率约为 50%，可能会遗留肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等后遗症，给患者和家庭带来沉重的负担。
  • 存在复发风险：脑梗死无法自愈，且潜在病因如动脉粥样硬化等慢性病难以完全治愈，因此具有较高的复发风险。
• 从医保政策及大病范畴来看：在我国农村大病保险中，脑梗死已被纳入大病保障范畴。凡是参保农村大病保险的居民，脑梗死患者住院费用实际报销比例不低于 70%，最高可达到 90%。

不过，也有一些症状较轻的脑梗死情况，如腔隙性脑梗死等，可能仅引起轻微的头痛、眩晕、轻度的肢体无力或感觉异常等症状，经及时治疗后恢复较好，对生活影响较小，这种情况下可能不算典型意义上的大病。但总体而言，脑梗死起病急、症状严重，是一种比较严重的疾病，需要引起足够的重视。