祛除疤痕有哪些方法

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
疤痕分为增生性疤痕、凹陷性疤痕、浅表性疤痕、萎缩性疤痕、瘢痕疙瘩等。日常可通过保持疤痕清洁、避免搔抓、做好防晒、均衡饮食、保证充足睡眠等方式护理疤痕,若想加快疤痕祛除,可选择外用硅酮凝胶、涂抹积雪苷霜软膏、压力治疗、微晶磨皮术、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、曲安奈德注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、不同疤痕类型形成的原因 1. 增生性疤痕:多因皮肤损伤深达真皮层,在修复过程中,成纤维细胞过度增生和胶原蛋白过度沉积所致,常见于手术、烧伤、烫伤等伤口愈合后。 2. 凹陷性疤痕:通常是由于皮肤真皮层及皮下组织缺损,在愈合过程中胶原蛋白和弹力纤维缺失,导致局部皮肤低于周围正常皮肤,如痤疮、水痘等留下的疤痕。 3. 浅表性疤痕:一般是皮肤轻度擦伤或浅表感染后形成,只累及表皮层或真皮浅层,外观上与周围皮肤基本平齐,色泽稍异。 4. 萎缩性疤痕:常因皮肤长期受压迫、营养不良或大面积深度烧伤后形成,疤痕组织菲薄,血运差,表面平坦。 5. 瘢痕疙瘩:具有一定的遗传倾向,是皮肤损伤后,成纤维细胞过度增殖和细胞外基质异常沉积的结果,超出原损伤部位向周围正常皮肤浸润生长。 二、治疗疤痕的方法 1. 外用硅酮凝胶:原理是在疤痕表面形成一层保护膜,减少水分蒸发,促进疤痕软化和成熟。维持时间较久,但需持续使用。可能出现局部皮肤过敏等风险。 2. 涂抹积雪苷霜软膏:能促进创伤愈合,抑制成纤维细胞的增殖和活性,减少胶原蛋白合成。一般需长期使用,维持效果较缓慢。少数人可能有局部瘙痒和刺激反应。 3. 压力治疗:通过对疤痕施加持续的压力,减少疤痕组织的血液供应,抑制纤维组织增生。需长期佩戴压力器具,维持时间与治疗时长相关。可能会有皮肤压痕、瘙痒等不适。 4. 二氧化碳激光治疗:利用高能量的二氧化碳激光气化疤痕组织,刺激胶原蛋白再生和重排列。效果可维持6 - 12个月。可能出现局部红肿、色素沉着、感染等风险。 5. A型肉毒毒素注射:作用于肌肉,减少肌肉活动对疤痕的牵拉,改善疤痕外观。维持时间3 - 6个月。可能有局部肌肉无力、表情不自然等风险。 进行疤痕治疗后,要注意保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。治疗后皮肤较为敏感,需严格做好防晒,避免紫外线直射导致色素沉着。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。同时,要按照医生的嘱咐定期复诊,观察疤痕恢复情况,若出现异常及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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