退休职工医保住院的缴费和报销流程如下：

一、是否需要先交钱？

需要先自费，后报销 。退休职工持医保卡住院时，仍需先支付医疗费用，出院后通过医保报销流程申请报销。

二、报销比例与标准

1. 报销比例

   根据《社会保险法》，医保报销比例由统筹地区政策规定，通常在70%-90%之间，具体因地区而异。

2. 起付标准与封顶线

   • 职工医保的起付标准一般为1300元，超过部分纳入报销范围；

   • 年度最高支付限额为7万元，超过部分需自费。

三、报销流程

1. 住院时

   需先支付自费部分，同时提供身份证、医保卡、病历、入院证明等材料；

   • 部分医院可能要求先预缴费用，出院时直接结算报销金额。

2. 出院结算

   出院时医院会与医保机构直接结算符合规定的费用，退休职工只需支付自费部分及可能产生的押金（部分医院可能退还）。

四、特殊情况说明

• 长期护理保险 ：部分地区退休人员可参保长期护理保险，需额外缴费。若符合条件，可申请护理补贴；

• 城乡居民医保 ：需终身缴费，但报销比例通常低于职工医保。

五、注意事项

• 若未办理退休手续或未缴满最低年限，医保将停保，需缴费后重新参保才能享受待遇；

• 报销范围仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用，自费药品及超出限额部分需自行承担。

建议退休前咨询当地医保部门，确认具体政策细节，以保障就医权益。