职工医保每年第一次住院报销流程及规则如下：

一、起付线标准

1. ‌各级医院起付金额‌
   • 一级医院：200元
   • 二级医院：400元
   • 三级医院：600元
     （起付线金额可能因地区政策调整）‌

二、报销流程

1. ‌定点医院即时结算‌

   • ‌住院登记‌：提供社保卡、身份证原件及疾病证明书‌。
   • ‌出院结算‌：
     • 起付线及自付部分由个人承担，医保报销部分直接由医院与社保机构结算‌。
     • 住院前三天门诊检查费用（不含药费、治疗费）可合并计入住院费用‌。

2. ‌现金垫付后报销‌（适用于非联网医院或异地就医）

   • ‌提交材料‌：出院小结、费用清单、发票收据、社保卡、身份证原件等‌。
   • ‌报销申请‌：出院后到参保地社保局办理，审核通过后15个工作日内将报销款打入社保卡金融账户‌。

三、报销所需材料

1. 社保卡及身份证原件（委托他人办理需受托人身份证）‌。
2. 出院小结、疾病诊断证明、费用清单及发票收据‌。
3. 涉及市外转诊的需提供《市外转诊申请表》‌。

四、报销比例

1. ‌在职职工‌：

   • 一级医院：报销比例约85%
   • 二级医院：报销比例约80%
   • 三级医院：报销比例约75%
     （具体比例以当地政策为准）‌。

2. ‌退休人员‌：在上述比例基础上再提高5%‌。

五、注意事项

1. ‌时间限制‌：跨年度住院费用需在3个月内申报，逾期不予受理‌。
2. ‌外伤住院‌：需额外提供入院记录、出院记录及第三方责任认定材料‌。
3. ‌医保状态‌：确保医保缴费正常且社保卡处于激活状态‌。

以上流程和标准以2025年各地最新医保政策为准，具体操作建议咨询当地社保经办机构‌。